Térdízület etiológiája, Térdízületi gyulladás (artritisz) típusai és kezelésük
Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.
Milyen típusú térdízületi gyulladásokat ismerünk?
A gyógyszeres kezelés jelentősége alárendelt. Az ortopédiai betegségeket érdemben ma nem a gyermekgyógyász, hanem az ortopéd szakorvos kezeli. Diagnózis A diagnózis felállítása az anamnézis adatai mellett a csont—ízületi-rendszer fizikális vizsgálatán, a képalkotó eljárások nyújtotta információkon, s esetenként speciális vizsgálati eljárások eredményein nyugszik. Ha ezek a panaszok és tünetek kifejezettek, akkor legtöbbször a szülő, óvónő, pedagógus vagy maga a beteg gyermek is észleli ezeket.
Köszvény - Fájdalomközpont
Térdízület etiológiája gyermekgyógyász feladata, hogy a betegségek korai stádiumában, az enyhe, alig észlelhető tüneteket felismerje, és a beteget ortopéd szakorvoshoz irányítsa. Gyulladások, tumorok stb.
Az egyik leggyakoribb panasz a gyermek sántítása. Sántító a járás, ha bármilyen módon eltér a szokásos, normális járástól.
- Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A térdízület kopásos megbetegedése esetén a csontokon kinövések, sarkantyúk jelennek meg, melyek merevséget okoznak, olykor az ízületek ropognak, kattognak mozgás közben.
- Ízületi gyulladás - Egészség | Femina
A végtagok közötti hosszkülönbség lehet: — abszolút hosszkülönbség: a két végtag valódi hossza különbözik. Ezt az egyes végtagok csontos pontjai között mérjük, általában a spina iliaca anterior superior és a belboka között.
Egyes gyerekek pszichés okokból is képesek sántítást produkálni, esetleg valamilyen cél elérése érdekében.
Az ilyen sántításokat igen nehéz lehet elkülöníteni azoktól, melyeknek objektív oka van. Képalkotó vizsgálatok Mozgásszervi betegség gyanúja esetén szinte mindig szükségünk van a képalkotó vizsgáló módszerek segítségére, hogy a morfológiai eltéréseket, elsősorban a csontok eltéréseit láthassuk. A növekedéshez ugyanis speciális funkciójú részekkel physis, metaphysis, epiphysis, apophysis rendelkeznek, amilyenek a felnőtt csontjaiban nem léteznek.
Hosszú csöves csontok szerkezete A hosszú csöves csontok fő tömegét a diaphysis adja, amelynek egyik vagy mindkét végén másodlagos csontmagok epiphysis jelennek meg. A diaphysis és az ízületi fájdalom melyik orvos között található a térdízület etiológiája zóna: a physis növekedési porcamely az elcsontosodó porcot termeli, illetőleg ennek a diaphysis felé eső oldalán a metaphysis, ahol a porc elcsontosodásával a csont hossznövekedését biztosító primer spongiosa állomány képződik.
Ennek az átépüléséből alakul ki a csont diaphysise, a corticalis állomány. Ugyancsak másodlagos csontmagok apophysisek találhatók a nagyobb izmok, inak tapadási térdízület etiológiája, a corticalis felületén, az ízületi végek közelében. A növekedési porcokat, melyek az epi- és apophysiseket a diaphysistől térdízület etiológiája el, vérerek nem törik át, ezért a másodlagos csontmagvaknak a vérellátása nagyon sérülékeny mindaddig, amíg a növekedési porcok el nem csontosodnak.
A térdízületi gyulladás típusai
A physisek gyengébbek a csontállománynál, ezért mechanikai behatásokra gyakran sérülnek. A csontnövekedés, csontképzés zavarai A physissérülés következménye Ha a physis bármely okból gyulladás, trauma stb. A physis egészének a pusztulása nem okoz tengelyeltérést, csak rövidülést. A növekedés befejezésére annál nagyobb lesz a sérült végtag eltérése az ép oldalihoz képest, minél fiatalabb korban következett be a physis sérülése.
A physis fokozott működése, callusképződés A különböző kóros behatások a physis fokozott működését is okozhatják, ha a vérellátás fokozódásával járnak.
A reumatoid arthritis előfordulása
Így például krónikus ízületi gyulladás esetén juvenilis rheumatoid arthritis az ízülethez közeli metaphysisben túlnövekedést láthatunk.
Csonttörés után is a közelben lévő physisek túlműködnek a csontgyógyulás során. A gyermekkori csont reparatív készsége sokkal erősebb, mint a felnőttkori, ezért a csecsemők csonttörése akár hét alatt meggyógyul. Az erőteljes callusképződés miatt kedvező a gyermekkor a csontok hosszabbító műtéteinek az elvégzésére is.
Gyermekgyógyászati kézikönyv II.
Az egymástól lassan távolított csontvégek között az űrt a keletkező callus kitölti, és ezáltal akár több centimétert is hosszabbíthatunk a gyermekek csontjain és így magukon a végtagokon. A metaphysis szerepe A csontképzés oxigénigényes folyamat.
Az oxigénszükségletet a metaphysisek igen bőséges vérellátása biztosítja. Ez magyarázza, hogy a haematogén fertőzések térdízület etiológiája a csontok metaphysisében szoktak megtelepedni. A csöves csontok metaphysisében zajló enchondrális csontosodás felelős a csontok hossznövekedéséért.
A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
Az epiphysisek csontmagjainak az ízületi felszín felőli oldalán zajló enchondrális csontosodás az ízületi felszín alakját szabja meg, a hossznövekedés szempontjából jelentéktelen.
Ezzel az epiphysealis csontosodással analóg a köbös csontokon, például a csigolyatest alsó és felső zárólemezénél zajló enchondralis csontosodás.
Ez a felelős a csigolyatestek magassági növekedéséért, és a gerinc egészét tekintve annak a hosszát fogja meghatározni. A periosteális csontképzés A csontok corticálisának állományát valójában a periosteális desmalis csontosodás termeli. A metaphysisben a hossznövekedés során keletkező spongiosából — annak átépülésével — alakul ki a csöves csont corticalisa.
Reumatoid arthritis tünetei és kezelése
A növekedés során a csövescsont átmérőjében úgy nő, hogy a corticalis külső feszínére térdízület etiológiája termelt új csont rakódik, míg a corticalis belső felszínén csontlebontás zajlik.
Természetesen ezek a csontosodási zavarok egyes kórképekben keveredhetnek.
Számos ortopédiai kórkép velejárója a csontfejlődés, csontnövekedés valamilyen zavara, károsodása. Ezért a gyermekkorban jelentkező ortopédiai betegségeket a szervezet csontos érettségéig, a csontosodás befejeződéséig indokolt követni, mert amíg a csontosodás folyik, annak a zavara mindig manifesztálódhat. Különösen érvényes ez a prepubertásban, amikor a csont növekedésének üteme akár megkettőződhet az előző évekhez viszonyítva.
Prognózis, utánkövetés Az ortopédiai betegségek általában krónikus jellegűek és a beteget sokszor egész életén át végigkísérik.
Mi az artritisz?
A gyermekkor megbetegedéseit mindenképpen térdízület etiológiája a növekedés befejeződéséig rendszeres ellenőrzés alatt tartani. A műtét és a közvetlen műtét utáni gyógykezelés az ortopéd orvos feladata, de a beteg követése a gyermekgyógyászé is. A korai diagnózis tekintetében a gyermekgyógyász részéről a legnagyobb jelentősége talán a gyulladásos kórképek és a csonttünetekkel kezdődő malignus betegségek leukaemia, csonttumorok felismerésének van.
A gyulladásos csontbetegségeket a XIII.